Táppénz

Táppénz

Példa
Május 1-jén Ewa raktári asszisztensként kezdett dolgozni egy szupermarketben. Három hónapos próbaidőben állapodtak meg vele. Május 16-án Ewa-nak igen erős hátfájása volt, ezért nem ment dolgozni, hanem a kórházba ment az ügyeletre. Ewa-t befektették a kórházba. A kórházban való tartózkodás során kiderült, hogy gerincműtétére lesz szükség, valamint több hónapos rehabilitációra. Ez azt jelenti, hogy Ewa hosszú ideig nem tud majd dolgozni. Szívesen tér vissza Lengyelországba, és ott folytatja a kezeltetést, hogy családja támogatását élvezhesse. Négy hetes betegszabadság után június 30-i hatállyal felmondási értesítést kap munkáltatójától.

Ewa aggódik a megélhetése, a betegbiztosítása és az orvosi ellátásának finanszírozása miatt. Csak rövid ideje tartózkodik Németországban, az első munkája itt volt a szupermarketben, és azt olvasta, hogy Németországban a szociális jogok csak öt év után érvényesíthetők. Nem tudja, hogy betegség esetén jogosult-e bármire.

1. Munkaadó

Ewa-nak május 16-án tájékoztatnia kell a munkáltatót arról, hogy beteg, és nem tud dolgozni jönni. Amint megtudja, hogy mennyi ideig lesz munkaképtelen, erről szintén tájékoztatnia kell a munkáltatót. A vállalatok eltérően szabályozzák az értesítés módját (pl. telefonon, faxon). A munkaszerződésben gyakran kifejezetten szerepel, Ewa-nak utána kell néznie. Ha a szerződésében erről nem esik szó, akkor Ewa-nak úgy kell elküldenie az értesítést, ahogyan egyszerűen igazolni tudja a beérkezést, például a munkáltató hivatalos faxszámára vagy e-mail címére.

Ewa-nak bizonyítania kell a munkaképtelenségét. Erről a kórházban vagy munkaképtelenségi igazolást, vagy fekvő betegigazolást kap, amelyet eredetiben át kell adnia a munkáltatónak. Ewa készítsen másolatot az igazolásról, és őrizze meg a dokumentumai között.

A munkáltató alapvetően köteles továbbra is kifizetni azt a teljes bért (bérfizetés további folyósítása), amelyet Ewa keresett volna, ha egészséges lett volna a betegség első 6 hetében. Ez a kötelezettség azonban csak a munkaviszony első hónapja után keletkezik, és csak addig áll fenn, amíg a munkaszerződés tart. Ez azt jelenti, hogy munkáltatója a bérfizetés további folyósítását csak a munkaviszonyának második hónapjától, azaz 06.01-től biztosítja. Ewa szerződése június 30-ig szól, és a munkáltatónak ezért csak június 30-ig kell folytatnia a munkabér kifizetését. Május 16-tól május 31-ig Ewa táppénzre jogosult a betegbiztosítójától. Amíg Ewa nem nyújtotta be a munkaképtelenségről szóló eredeti igazolást a munkáltatónak, addig annak nem kell tovább fizetnie a munkabérét. Ha Ewa késik a keresőképtelenségi igazolás benyújtásával, ez nem ok arra, hogy megtagadja a bérfizetés további folyósítását. A munkáltató a próbaidő alatt két hetes felmondási idővel mondott fel Ewanak. A betegség alatti felmondás Németországban alapvetően megengedett, kivéve, ha erkölcsbe ütköző, és ezért megengedhetetlen. Ennek azonban ebben az esetben nincs nyoma.

2. Betegbiztosítás/kezelés Németországban

A kórházi kezelés kezdetétől - tehát május 16-tól - Ewa jogosult táppénzre a betegbiztosítótól. A táppénz Ewa bruttó jövedelmének 70%-a. Ewa számára számítják ki és fizeti ki automatikusan a táppénzt. Ewa-nak táppénz iránti kérelmet kell benyújtania a betegbiztosítójához. Alapvetően a kérelem informális, így elegendő, ha Ewa például e-mailt küld a betegbiztosítónak. Táppénzt május 31-ig kap. Június 1-jétől továbbra is a munkáltatójától kapja a munkabért, ez alatt a táppénzét felfüggesztik. Július 1-től nem kap további fizetést a munkáltatótól, és akkor is jogosult táppénzre a betegbiztosítótól.

Ewa mindaddig kaphat táppénzt, amíg ismét munkaképes nem lesz. Táppénzt legfeljebb másfél évig fizetnek. A kiutalás előfeltétele, hogy Ewa időben meghosszabbítja az orvosnál a táppénz-jogosultságát, és benyújtja azt a betegbiztosítónak. Az időben azt jelenti, hogy Ewa-nak legkésőbb az első keresőképtelenségi igazolás utolsó napját követő munkanapon meg kell hosszabbíttatnia a betegszabadságát az orvosával: Ha az első betegszabadság pénteken véget ér, a következő igazolást hétfőn kell kiállítani. Ebben az esetben a szombat nem számít munkanapnak. Az igazolásoknak hiányosság mentesnek kell lenniük.

Ha Ewa a foglalkoztatás véget értével, június 30-án elmulasztja a határidőt, még van egy hónapja arra, hogy elmenjen orvoshoz, és beszerezze a keresőképtelenségi igazolást. Ez egy olyan szabályozás, amely megvédi Ewa-t, hogy ne veszítse el a betegbiztosítás alapját.

A táppénz-jogosultságot hét napon belül meg kell kapnia a betegbiztosítónak. A határidő betartásához elegendő a tanúsítványt e-mailben vagy faxon elküldeni az egészségbiztosító részére. Az eredetit utólag be kell nyújtani. Szükség esetén Ewa-nak bizonyítania kell, hogy a keresőképtelenségi igazolást időben megkapták. Ezért győződjön meg arról, hogy rendelkezik ezzel bizonyítékkal, például a fax küldési jelentésével.

Amíg Ewa táppénzben részesül, addig ingyenesen biztosított a betegbiztosítónál.

3. Jobcenter

A betegség miatt Ewa-nak nincs megélhetési jövedelme. A pénze valószínűleg nem elegendő a megfelelő életvitelhez. Ezért lehetséges, hogy Ewa ebben a helyzetben jogosult a munkanélküli segély II-re (ALG II).

Bár csak két hónapig volt Németországban alkalmazott, akaratlanul vesztette el az állását. Ewa-nak meg kell szereznie a Szövetségi Munkaügyi Központtól a kényszerű munkanélküliség igazolását, és be kell nyújtania a Jobcenterhez. Így hat hónapra jogosult a szabad költözésre, ami azt jelenti, hogy a tartózkodása Németországban törvényes. Ez idő alatt kaphat munkanélküli segély II-t, feltéve, hogy megfelel az ellátási követelményeknek (többek között segítségre van szüksége, nincs figyelembe vehető vagyona). Ebben az esetben öt év állandó tartózkodásra nincs szükség ahhoz, hogy a Jobcentertől ellátáshoz jusson.

Ewa a lakónegyed Jobcenterében igényelheti a munkanélküli segély II-t. A kérelmezési űrlapokat a kérelem benyújtásakor kapja meg Ewa. Ezek az alábbi linken is megtalálhatók:

https://con.arbeitsagentur.de/prod/apok/ct/ dam/download/documents/Antrag-ALGII_ ba015207.pdf

A Jobcenternek írásos értesítéssel kell döntenie Ewa kérelméről, amelyben indokolnia kell a döntés okait.

A Migráns Tanácsadó Központ segíthet Ewa-nak a kérelemhez szükséges űrlapok kitöltésében. Ewa a keresőmotor segítségével megtalálja a legközelebbi tanácsadó központot:

https://www.eu-gleichbehandlungsstelle.de/eugs-hu/

Esetében az ALG II-re való jogosultság hat hónapra korlátozódik. Hat hónap letelte után kapcsolatba léphet hazája illetékes hatóságaival, és ellenőrizheti, hogy jogosult-e ott szociális ellátásokra.

4. Betegbiztosítás/kezelés külföldön

Ewa visszamehet Lengyelországba, és ott kaphat táppénzt Németországból. Amíg táppénzben részesül, addig továbbra is biztosított a betegbiztosítónál annak ellenére, hogy feladta a németországi lakóhelyét. Ewa folytathatja az orvosi kezelést és a rehabilitációt Lengyelországban. A Lengyelországból származó orvosi igazolások egyenértékűek a Németországban kiállított igazolásokkal, és az eredetit be lehet nyújtani a német betegbiztosító társasághoz. A betegbiztosító nem követelheti meg Ewa-tól, hogy fordíttassa le a keresőképtelenségi igazolásokat. Ezeket a betegbiztosítónak saját költségén kell lefordíttatnia.

Figyelem! A keresőképtelenségi igazolás külföldről történő benyújtásához a kiállítás napjától számított hét napos határidőt is be kell tartani. Bármilyen késedelem, még akkor is, ha az a posta miatt következik be, Ewa terhére történik. Ahhoz, hogy Ewa teljes mértékben ki tudja használni a lengyelországi orvosi ellátás előnyeit, az európai egészségbiztosítási kártyája nem elegendő.

Ewa-nak ezért az elutazása előtt kérelmezést kell benyújtania az S1 nyomtatványon (korábbi 106-os nyomtatvány) a betegbiztosító felé. Ez kiterjesztett biztosítási fedezetet biztosít számára, és Lengyelországban orvosi ellátásban részesülhet, mintha ott lenne biztosítva.

Indulás előtt Ewa-nak gondolnia kell arra is, hogy hozzájárulást kérjen a betegbiztosítótól, hogy külföldön kaphasson betegellátást. Jogilag vitatott, hogy az uniós polgárok kötelesek-e erre. A vonatkoztatás nehézségeinek és késedelmeinek elkerülése érdekében azonban Ewa-nak indokolással kell benyújtania a kérelmet.

Ewa példát talál az ilyen alkalmazásokra a mellékletben a XVI. függelékben. PDF, 249 KB, nem akadálymentes

Németországban lakóhellyel nem rendelkezve Ewa nem jogosult munkanélküli segély II-re. Ez a szolgáltatás nem vihető át külföldre.