Salute / Assicurazione malattie

Salute / Assicurazione malattia

Se siete cittadine/i dell’UE e soggiornate in Germania, dipende dalla vostra situazione di residenza se continuate ad avere la cassa malattia nel vostro Paese di origine oppure se siete soggetti ai regolamenti del sistema dell’assicurazione sanitaria in Germania.  



1. Soggiorno temporaneo in Germania

Se soggiornate in Germania solo temporaneamente, per es. come turista, come lavoratore distaccato o come lavoratore stagionale impiegato principalmente nel proprio Paese di origine, resterete coperti dall’assicurazione sanitaria del Paese di origine. Per essere trattati da un medico oppure in ospedale è necessario avere la propria tessera europea di assicurazione malattia ( EHIC - European Health Insurance Card) e un documento identificativo (carta d’identità oppure passaporto). La TEAM viene rilasciata dalla vostra cassa malattia gratuitamente nel Paese di origine. Se non avete una TEAM, per es. perché ci vorrebbe troppo tempo per rilasciarla oppure perché siete già in viaggio, è possibile richiedere presso la vostra cassa malattia anche una Certificazione sostitutiva provvisoria (PEB). Questa vi può essere anche inviata tramite fax o in formato elettronico.

Nota: Informazioni sulle specificità dei singoli Paesi della TEAM e della PEB – anche su dove si possono richiedere la TEAM e la PEB - sono disponibili qui.

Musterfoto einer Europäischen Krankenversicherungskarte (EHIC)

Musterfoto einer Europäischen Krankenversicherungskarte (EHIC)

Foto: AOK Homepage

È possibile ricevere cure mediche con la TEAM oppure. PEB  in Germania, nel caso ciò risulti necessario durante il soggiorno, cioè se non si può attendere di tornare nel proprio Paese di origine. Tra queste ci sono anche le prestazioni specialistiche in relazione a malattie croniche oppure preesistenti, nonché a gravidanza e parto.

Attenzione: la EHIC/PEB viene riconosciuta esclusivamente da medici ed ospedali, i quali sono affiliati con le casse malattia pubbliche (per es. con dicitura “Kassenarzt” - medico pubblico - oppure “alle Kassen” - tutte le casse - negli studi medici). L’assistenza sanitaria privata non è coperta. Questa è per es. dove ci sono gli studi medici contrassegnati come “studio medico privato”.

All’interno dello studio medico oppure in ospedale è necessario compilare il modulo “Dichiarazione del paziente assicurazione malattia europea”. Questo vi verrà fornito nella lingua desiderata all’interno dello studio medico o dell’ospedale. All’interno del modulo è necessario anche indicare una cassa malattia tedesca a scelta, per es. una cassa malattia del vostro luogo di residenza. La cassa malattia tedesca è responsabile della fatturazione delle spese di trattamento.

Nota: l’opuscolo “Con la TEAM in Germania” contiene le informazioni più importanti. Oltre che in tedesco, è disponibile in cinque altre lingue.

2. In caso di soggiorno prolungato in Germania

Se il vostro soggiorno è più lungo di un soggiorno breve, il vostro diritto alle prestazioni deve essere garantito dal modulo S1.

[Modulo campione S1]

Questo viene rilasciato dall’assicurazione malattia del Paese di origine. Oltre ai trattamenti medici necessari, è possibile effettuare anche trattamenti pianificati e visite di routine.

Ciò riguarda per esempio lavoratori distaccati, lavoratori frontalieri e i loro familiari oppure pensionati che soggiornano a lungo termine in Germania.

Se venite in Germania appositamente per ricevere un trattamento medico specifico – quindi per sottoporvi a un trattamento pianificato – è necessario che la vostra assicurazione malattia del Paese di origine vi rilasci un documento probatorio - il cosiddetto “Documento portatile S2”.

Una lista di controllo fornisce una panoramica su che cosa bisogna rispettare durante un trattamento pianificato.

3. Residenza in Germania

Se avete trasferito la vostra residenza e quindi il vostro luogo di residenza abituale in Germania, dovete solitamente stipulare una copertura assicurativa qui in caso di malattia. Questo vale anche per i vostri familiari se abitano qui. In Germania è valido l’obbligo di assicurazione malattia generico!

Attenzione: se, in qualità di pensionati, ricevete una pensione da uno Stato membro dell’UE – il vostro Paese di origine – ma avete spostato la vostra residenza in Germania, restate assicurati nel vostro Paese di origine!

In Germania è possibile avere l’assicurazione malattia con due sistemi differenti:

  • l’assicurazione malattia pubblica (GKV) e
  • l’assicurazione malattia privata (PKV).

Attenzione: l’obbligo di assicurazione con una cassa malattia pubblica si applica automaticamente - anche retroattivamente! Nel caso l’iscrizione a una cassa malattia (a libera scelta) venga ritardata, ciò comporterà dei debiti contributivi. Questo è anche il caso se non si sapeva nulla dell’inizio dell’assicurazione obbligatoria. Se siete in ritardo con i vostri contributi, contattate assolutamente uno sportello di consulenza: In determinate circostanze i debiti contributivi possono essere ridotti oppure cancellati. È anche possibile posticipare l'inizio dell'assicurazione obbligatoria.

I soggetti con obbligo di assicurazione con la cassa malattia sono stabiliti dalla legge (all’interno di § 5 comma 1 del Sozialgesetzbuch V (codice di sicurezza sociale) V). Tra questi ci sono anche le/i lavoratrici/tori che hanno fino un determinato reddito. Per il 2022 il limite di reddito è di 64.350 Euro. Sopra a questo limite si più scegliere se essere assicurati con la cassa malattia privata oppure volontariamente nella cassa malattia pubblica. Dovete scegliere una di queste due soluzioni. Non è possibile rinunciare completamente alla copertura con una cassa malattia! Se siete occupati solo parzialmente (parola chiave “Minijob“) oppure se siete lavoratori autonomi informatevi qui.

Se la/il vostra/o coniuge vive in Germania e non lavora, potete anche assicurarla/lo con la cassa malattia pubblica. Non ci saranno costi aggiuntivi. Lo stesso vale per i vostri figli (assicurazione della famiglia ai sensi di § 10 SGB V).  Per i familiari il cui diritto all’assicurazione familiare termina nel Paese di origine o per i quali è esclusa un’assicurazione familiare, si può prendere in considerazione l’assicurazione volontaria nella cassa malattia pubblica (ai sensi di § 9 SGB V). Entro tre mesi dalla scadenza della copertura assicurativa è necessario comunicare l’assicurazione volontaria a una cassa malattia.

Attenzione: in qualità di cittadini dell’UE che lavorate in Germania, dovete iscrivervi in tempo presso una cassa malattia prima di cominciare a lavorare. Rivolgetevi a una cassa malattia e registratevi. Una lista delle casse malattia pubbliche è disponibile qui.

Per chi cerca lavoro dipende: se continuate a vivere nel vostro Paese di origine, vale a dire la vostra residenza non si è spostata ancora in Germania, continuerete a essere coperti dall'assicurazione sanitaria nel vostro Paese di origine. Dovete poi continuare a versare i contributi alla vostra cassa malattia nel Paese di origine. A volte può essere difficile determinare il cambio di residenza in Germania. Criteri decisivi sono: durata e continuità della residenza in Germania, circostanze familiari e situazione abitativa - il momento della registrazione presso l'Ufficio anagrafe può, ma non è necessariamente determinante.

Attenzione: se soggiornate in Germania per più di tre mesi, siete sempre obbligati a registrarvi presso l'Ufficio anagrafe locale. Informazioni sul diritto di soggiorno sono disponibili qui.

Se vi siete già trasferiti in Germania in cerca di lavoro, dovete stipulare un’assicurazione malattia. C’è l’obbligo automatico di stipulare un’assicurazione (“Auffangversicherungspflicht” ai sensi di § 5 comma 1 nr. 13 SGB V)! Potete assicurarvi presso una cassa malattia pubblica a scelta. Chi era assicurato privatamente nel Paese di origine, deve cercarsi anche in Germania un’assicurazione malattia privata.

Nota: per chi non lavora c’è la possibilità di assicurarsi volontariamente presso una cassa malattia pubblica (§ 9 SGB V) in Germania alla scadenza della copertura assicurativa sanitaria nel Paese di origine. Entro tre mesi è necessario comunicare in forma scritta l’assicurazione volontaria a una cassa malattia. Non c’è alcuna lacuna nella copertura assicurativa, poiché l'assicurazione malattia in Germania comincia immediatamente dopo. Fatevi confermare in forma scritta la ricezione della vostra notifica da parte della cassa malattia!

In caso di disoccupazione – dopo aver precedentemente lavorato in Germania - continua a esserci l’obbligo di assicurazione. Nella maggior parte dei casi l’assicurazione malattia resta presso la precedente cassa malattia. La cassa malattia deve però essere informata sulla disoccupazione. I contributi vengono pagati dall’agenzia di lavoro (Arbeitslosgeld I) oppure dal Centro per l'Impiego (Arbeitslosengeld II/“Hartz IV”).

Anche se si riceve l’assegno sociale ai sensi di SGB XII, si resta solitamente assicurati presso la cassa malattia pubblica. I contributi per la cassa malattia pubblica vengono assunti (ai sensi di § 32 comma 1 SGB XII) dall’ente di assistenza sociale (ufficio comunale di assistenza sociale). Se al momento del bisogno del sussidio si era assicurati nella cassa malattia privata, verranno pagati dei contributi assicurativi adeguati da parte dell’ente di assistenza sociale (§ 32 comma 5 SGB XII).

Se avete bisogno di aiuto, ma siete privi di assicurazione, perché l’assicurazione malattia del Paese di origine non c’è più oppure perché non avete stipulato alcuna assicurazione malattia in Germania, in base alla situazione relativa al diritto di soggiorno, può essere presa in considerazione l’assistenza sanitaria ai sensi di SGB XII (§ 23 SGB XII). Se, a causa del vostro di diritto di soggiorno, per es. come persone in cerca di lavoro, non avete diritto a queste prestazioni, è possibile ricevere solamente prestazioni sanitarie per il trattamento di malattie acute e dolorose, nonché per la gravidanza e il parto fino a un mese nell'arco di due anni; in singoli casi anche per un periodo di tempo più lungo.

Nota: Ulteriori informazioni per i cittadini dell’UE e i loro familiari sul tema dell’accesso al sistema sanitario sono disponibili nell’opuscolo “Accesso al sistema sanitario per cittadini dell’Unione Europea, del SEE e della Svizzera” PDF, 5 MB, senza barriere dell’Associazione federale del lavoro del centro di assistenza finanziaria pubblico e dell’Ufficio per la Parità di Trattamento UE.

Se avete difficoltà a iscriversi a un’assicurazione malattia, potete rivolgervi a uno sportello di consulenza. Evitate assolutamente di restare senza assicurazione! Questo comporterà problemi in qualsiasi caso.

Nota: tra gli sportelli di consulenza ci sono le cosiddette camere di compensazione, le quali possono verificare per voi se e in quale misura avete diritto alle prestazioni nel sistema sanitario tedesco. Le camere di compensazione possono anche aiutarvi a stipulare un’assicurazione malattia.

[Lista delle camere di compensazione in Germania] PDF, 172 KB, con barriere

4. Assicurazione sanitaria in Germania: Cure mediche

In qualità di iscritto alla cassa malattia pubblica riceverete una tessera di assicurazione malattia. Dovete presentare la tessera di assicurazione malattia ogni volta che andate dal medico. Le spese per il trattamento medico vengono regolate direttamente con la vostra cassa malattia. Non dovete pagare nulla.

Attenzione: a volte il medico consiglia dei trattamenti che non sono compresi nel piano di assicurazione base dell’assicurazione malattia (IGeL – trattamenti sanitari individuali). Potete decidere se volete farne uso in cambio di un ulteriore contributo. Il vostro medico deve informarvi su vantaggi e svantaggi di un tale trattamento supplementare, nonché sui suoi costi aggiuntivi.

Se lavorate in Germania, ma abitate in un altro Paese (residenza fuori dal Paese in cui si è assicurati), potete ricevere il trattamento medico anche nel Paese in cui avete la vostra residenza. Dovete però registrarvi presso l’assicurazione malattia nel Paese in cui avete la residenza. Per registrarvi nel Paese in cui risiedete avete bisogno del modulo S1. Potete richiedere il modulo anche presso la vostra cassa malattia in Germania.

5. Assicurazione contro gli infortuni

Tutti/e i/le lavoratori/trici in Germania sono obbligatoriamente assicurati/e nell’ambito del regime di assicurazione obbligatoria contro gli infortuni. Non è necessaria una registrazione speciale. L’assicurazione non è contributiva; i contributi vengono versati esclusivamente dal datore di lavoro.

L’assicurazione contro gli infortuni serve a prevenire, nonché a proteggere dalle conseguenze degli incidenti sul lavoro e dalle malattie professionali. Le prestazioni comprendono in particolare

  • trattamento terapeutico e prestazioni per la riabilitazione medica,
  • prestazioni per la partecipazione alla vita lavorativa (riabilitazione professionale),
  • prestazioni per la partecipazione alla vita sociale (riabilitazione sociale),
  • indennizzo di stipendio durante il periodo di inabilità al lavoro e
  • pensioni a feriti e superstiti.

In caso di infortunio sul lavoro il vostro datore di lavoro dovrà denunciare l’infortunio, in caso di malattia professionale il vostro medico lo segnalerà. L’assicurazione contro gli infortuni verifica poi automaticamente le rivendicazioni. Non sono necessarie notifiche o richieste da parte vostra.

Nota: Per domande sull’assistenza sanitaria transfrontaliera tra la Germania e il resto dei paesi UE rivolgetevi alla Struttura di contatto nazionale per l’assistenza sanitaria transfrontaliera (anche in inglese).

Suggerimento: L’opuscolo scaricabile proposto nel seguito "Accesso al sistema sanitario“ nonché la serie di 6 volantini “Panoramica dell’assistenza sanitaria per cittadine e cittadini dell’Unione” possono essere richiesti al bisogno a info@eu-gleichbehandlungsstelle.de (ufficio per la Parità di Trattamento)  gratuitamente nella versione per stampa.